宝鸡团圆口腔医院能刷医保吗?团圆口腔是正规医保定点单位,符合条件的项目都能刷医保。确认了能刷医保,大家肯定想知道 “具体哪些项目能报?报销比例是多少?” 接下来就详细唠唠医保定点资质、可报销项目,还有具体的报销比例详情!yadoo.cn

(一)医保定点资质:官 方认证,合规可查
1.医保定点备案信息明确
- 宝鸡团圆口腔医院已在宝鸡市医疗保 障局完成医保定点机构备案,备案编号可通过宝鸡市医保局官网 “定点医疗机构查询” 板块核实,备案类别为 “口腔专科医院”,具备医保直接结算资质。
- 院内设有专门的医保结算窗口,配备专 业医保专员,患者就诊时只需携带医保卡(或电子医保凭证),即可直接办理结算,无需事后跑腿报销,流程便捷。
2.资质公示透明化
- 医院大厅显眼位置公示《医保定点医疗机构证书》《医保服务承 诺书》,明确标注可医保报销的项目范围、结算流程及投诉渠道,接受患者和监管部门监 督,不存在 “虚假定点” 情况。
- 宝鸡市医保局每年会对定点机构进行审核,团圆口腔连续 5 年通过审核,从未出现违规医保结算行为,资质靠谱有保 障。
(二)可刷医保的项目范围:治疗性项目全覆盖,美容类不纳入
1.基础治疗项目
- 补牙:包括树脂补牙、玻璃离 子补牙等,不管是单颗还是多颗补牙,均可按比例报销,这是最常用的医保报销项目。
- 拔牙:普通拔牙、阻生智齿拔除等,符合医保报销条件,尤其是智齿发炎、牙齿松动等治疗性拔牙,报销比例更高。
- 根管治疗:前牙、后牙根管治疗及根管充填,属于口腔疾病治疗范畴,全程可刷医保。
- 牙周治疗:洗牙(基础洁治)、牙周刮治、牙周上药等,针对牙周炎、牙龈炎的治疗项目,均可报销。
2.部分修复项目
- 活动假牙:普通树脂活动假牙、金属支架活动假牙,属于口腔修复治疗范畴,可按比例报销;高端定制假牙(如纯钛支架、全瓷牙面)超出医保限价部分需自费。
- 烤瓷牙冠:普通镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙,在医保报销范围内;全瓷牙冠因属于高端美容修复材质,暂不纳入医保。
3.不纳入医保的项目
- 牙齿矫正:包括隐形矫正、传统托槽矫正,属于美容整形范畴,无法刷医保。
- 种植牙:目前宝鸡市医保暂未将种植牙纳入报销范围,全部费用需自费(部分区县有种植牙补 贴政策,可单独咨 询)。
- 牙齿美白、贴面修复等纯美容项目,均不纳入医保结算。
(三)医保结算流程:简单便捷,无需繁琐手续
1.就诊结算步骤
- 第一步:携带本人医保卡(或电子医保凭证)、身份证到院就诊,在挂号处关联医保信息;
- 第二步:医生诊断后开具治疗方案,确认属于医保报销项目后,直接前往治疗;
- 第三步:治疗结束后,到医保结算窗口办理结算,系统自动扣除医保报销金额,患者只需支付自费部分。
2.异地医保结算支持
- 支持全国异地医保联网结算,外地参保人员(如西安、咸阳、天水等周边城市)持电子医保凭证即可直接结算,报销比例按参保地政策执行,无需额外备案(部分地区需提前在参保地备案)。
- 医保专员会协助异地患者核对结算信息,确保报销流程顺畅,避免因异地结算问题导致无法报销。
yadoo.cn 宝鸡团圆口腔医院能刷医保吗?能!是正规医保定点单位,治疗性项目全覆盖,结算流程便捷,异地医保也能直接报销。确认了医保结算资质,接下来就说说大家最关心的 —— 宝鸡团圆口腔医院医保报销比例,不同人群、不同项目报销比例有何差异!

1.在职职工医保报销比例
- 一级及以下定点医疗机构(团圆口腔按一级标准结算):甲类项目(如普通拔牙、树脂补牙)报销 90%,乙类项目(如钴铬烤瓷牙)报销 80%,个人自付 10%-20%。
2.退休人员医保报销比例
- 比在职职工高 5%-10%,甲类项目报销 95%,乙类项目报销 85%,进一步减轻退休老人的看牙负担。
3.城乡居民医保(新农合 / 居民医保)报销比例
- 甲类项目报销 70%-80%,乙类项目报销 60%-70%,相比职工医保比例略低,但仍能有效减少自费金额。
4.特殊项目报销限制
- 烤瓷牙冠、活动假牙等修复项目有医保限价,超出部分需自费;
- 洗牙等牙周治疗项目,每年医保报销次数有限制(一般为 1-2 次),超出次数需自费。

yadoo.cn 宝鸡团圆口腔医院能刷医保吗?能!是宝鸡市正规医保定点口腔机构,补牙、拔牙、根管治疗等治疗性项目均可直接刷医保结算,异地医保也支持联网报销。宝鸡团圆口腔医院医保报销比例严格按宝鸡市政策执行,在职职工、退休人员、居民医保报销比例不同,最 高可达 95%,切实降低看牙成本。如果你有口腔疾病治疗需求,不妨选择团圆口腔,享受医保报销福 利,省心又省钱!