"看牙贵"是无数长沙人共同的烦恼。补牙动辄几百元,拔智齿上千元,种牙更是万元起步。但很多人不知道:长沙已有29类牙科治疗项目纳入医保报销范围!那么,长沙牙科可以报销医保卡吗?是可以的哦!下面小编就从政策、报销范围、实操流程、定点医院有哪些几方面来详细介绍,快一起来看吧!
一、长沙牙科可以报销医保卡吗?
(一)长沙牙科医保新政策
根据长沙市医保局新文件,以下7大类治疗可报销:
1、基础治疗类:补牙(含银汞/树脂材料)、普通拔牙、牙周刮治
2、疾病治疗类:根管治疗(杀神经)、颌面部脓肿切开、口腔溃疡用药
3、手术类:阻生智齿拔除、颌骨囊肿切除
4、儿童专项:乳牙滞留拔除、多生牙拔除
5、急性处理:牙外伤固定、急性牙髓炎开髓
6、修复类:活动义齿基托修理(不含材料费)
7、检查类:牙片拍摄、CT三维重建
▶特别注意:洗牙、正畸、种植牙、烤瓷冠等美容项目不纳入报销,但一般可用医保卡余额支付。
(二)长沙看牙医保报销全流程
场景1:普通门诊 治疗(如补牙、拔牙)
持医保卡到定点医院挂号(建议挂口腔内科)→主动告知医生使用医保报销→治疗结束后到医保窗口结算
▶计算公式:报销金额=(总费用-自费部分)×报销比例,一般职工医保:基础治疗类报70%~85%,居民医保:报50%~65%。
场景2:住院手术治疗(如颌骨囊肿)
主治医师开具住院证明→持证明到医保科办理转诊→预交押金时出示医保卡→出院时直接结算,自付部分可用医保卡余额支付。
▎异地医保特别注意:
省内外地参保:提前在"湘医保"APP备案
跨省参保:通过国家医保服务平台备案
报销比例按参保地政策执行
(三)长沙牙科医保4大省钱技巧
1、家庭共济账户绑定
职工医保个人账户余额可共享给配偶、父母、子女,支付自费部分牙科费用。
2、门诊统筹叠加使用
年度累计起付线300元后,合规费用可再报50%,限职工医保。
3、关注集中采购政策
种植牙、牙冠等耗材已纳入集采,单颗种植牙至低降至3980元起。
4、错峰就诊省时间
公立医院建议工作日上午10点后就诊,私立机构周末提前1天预约。
牙度小结:以上内容中小编分析了长沙牙科可以报销医保卡吗?可以的!有小编汇总长沙牙科医保报销的政策、报销范围、实操流程等内容。下面还有长沙可以报销的牙科医院有哪些的介绍,感兴趣的话就来吧接着看!
二、长沙可以报销的牙科医院有哪些?
1、公立医院推荐:
长沙市口腔医院
特点:省市医保直报,复杂病例处理经验富足。
报销比例:职工医保至高85%,居民医保至高65%
湘雅医院口腔医学中心
优势:疑难杂症诊疗,可跨省异地医保结算。
2、私立专科医院推荐:
长沙美奥口腔:可报销45%~85%左右
长沙中诺口腔:可报销40%~50%左右
长沙好大夫口腔:可报销50%左右
长沙优牙仕口腔:可报销45%左右
长沙雅贝康口腔
长沙好大夫口腔
……
▎重要提示:就诊前务必确认两点:
医院悬挂"省/市医保定点单位"标牌;收费处明确标注"医保刷卡窗口"。
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