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葡萄膜炎
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简介
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一、葡萄膜炎是什么原因引起的?

1、葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体和脉络膜三个部位,发生于眼球内葡萄膜的一种炎症,称为葡萄膜炎。虹膜和睫状体经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎,如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎病因繁多,约50%为特发性,可由感染、自身免疫性疾病、炎症性疾病、各种损伤因素等导致。

2、葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起范围内的重视。葡萄膜炎又分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎,按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。

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二、葡萄膜炎的症状有哪些?

葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎以及后葡萄膜炎。

1、前葡萄膜炎症状为眼痛,怕光,流泪,看东西不清楚,在前房出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿,视乳头水肿时会出现视物模糊,还可以发生并发性白内障或继发性青光眼进一步导致视力下降,分为急性和慢性两种,急性多表现为剧烈眼痛、眼部充血、畏光、流泪及视力明显下降等症状,而慢性的症状均比急性轻,甚至可无症状;

2、中葡萄膜炎会出现眼前闪光、黑影、视力下降等表现,检查见眼前段炎症较轻。

3、后葡萄膜炎可能会同时先后出现畏光、闪光、眼前黑影、视力下降等症状,检查见玻璃体混浊,眼底不同病期有不同表现,大部分症状比较隐匿,轻者可以出现眼前黑影飘动,重者出现视物模糊等。

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三、葡萄膜炎怎么治疗?

葡萄膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医的治疗及其他治疗。

(一)药物治疗

1、阿托品、东莨菪碱、复方托品卡胺等:这类药主要作用是扩瞳及麻痹睫状肌,可减轻肌肉痉挛,改善局部循环,使瞳孔扩大,防止后粘连。适用于各种葡萄膜炎。

2、眼用糖皮质激素:典必殊滴眼液、百力特滴眼液等,可以更好的穿透角膜,具有良好的抗击炎症,适合于各种葡萄膜炎患者。

3、全身用糖皮质激素:地塞米松、氢化可的松,泼尼松龙等,一般用于局部使用激素后欠佳或者无效的葡萄膜炎者,更加适合眼内炎,交感性眼炎等。有消化道溃疡、活动性肺结核、糖尿病者慎用。主要不良反应有肥胖、骨质疏松、高血压、溃疡等。

(二)手术治疗

1、角膜移植术:主要是针对葡萄膜炎的并发症,当角膜水肿混浊到了一定程度,药物控制不理想时,可考虑角膜移植,包括角膜板层移植术,穿透性角膜移植术等,主要不良反应是排斥反应。

2、玻璃体切除术:适合一些比较重的眼内感染,如眼内炎合并前房积脓,经药物治疗仍然控制不住感染,炎症仅局部于眼内,玻璃体混浊影响视力者。术后疼痛难忍,部分患者无法耐受。

(三)中医的治

对于肝经风热引起的葡萄膜炎,可用柴胡、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、赤芍、龙胆草、车前子、荆芥、甘草,此方具有疏风清热的作用。

(四)其他治疗

糖皮质激素缓释剂玻璃体腔注射,对于葡萄膜炎并发的视网膜疾病可行光动力学治疗。

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总的来说,葡萄膜炎是一种眼部疾病,主要是由于感染、免疫等原因引起的,可导致患者出现眼部发红、疼痛、视物模糊等症状,在早期出现葡萄膜炎时,一定要及时去医院治疗。葡萄膜炎容易反复发作,本着早发现早治疗的原则,一旦发现要及时治疗,在日常生活中注意保持眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情哦。

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